基本

情况

姓名

性别

民族

政治面貌

出生年月

学历/学位

专业技术资格

所在部门(学院)

所在岗位

专技/管理/工勤

从事专业（或工作）

进校工作时间

（年/月）

年度考核结果

（从进校起填）

积分

（符合第四条第（3）条件者填写）

教育

情况

阶段

起止时间

毕业院校

所学专业

专科

本科

硕士研究生

博士研究生

奖惩

情况

本人承诺：所填信息真实、准确。所提供的学历证书等相关证件均真实有效。如有弄虚作假或填写错误，由本人承担一切后果。

本人确认签字：                                       年    月    日

二级学院（部门）适岗评价结果：

合格（不合格）

负责人（签字）：

二级学院（盖章）          年  月  日                      

二级学院（部门）审核推荐结果：

审核（通过、不通过）；（同意、不同意）申报

负责人（签字）：

二级学院（盖章）                年  月  日

材料审核结果：

合格（不合格）

审核人（签字）：          年   月   日

述职结果：

合格（不合格）

评议组组长（签字）：          年   月   日

遴选工作领导小组评审结果

评审通过（不通过），同意（不同意）进入合同制人员候选名单。

遴选工作领导小组组长（签字）：                       年  月  日

学校意见

审议通过（不通过），同意（不同意）转入合同制管理。

学校（盖章）                               年  月  日